最新文章＞CEREC 3D齒雕 牙齒贗復新趨勢
（文／徐仲逸醫師）
無銀汞贗復是二十一世紀牙科的發展趨勢，銀汞由於不美觀，且具有釋放微量汞元素妨礙人體健康的爭議。使用樹脂填補，顏色雖較美觀，但本身強度有限，較適合用於小型窩洞。以陶瓷為主的填補材料，由於具有美觀、硬度高、生物相容性好等優點，已成為先進國家填補的主流。德國西門子嶄新研發的CEREC 3D電腦輔助3D齒雕系統，應用高科技的影像擷取與電腦化作業，提供全陶瓷填補的最先進選擇。
CEREC 3D是英文縮寫，全句為「Chair-side Economical Restorations of Esthetic Ceramics」，意即「可在診療椅旁完成，經濟美觀的全瓷修復體」。其原理，乃是利用精密光學鏡頭紀錄牙齒以及窩洞的外形，經過電腦演算，並自動研磨出與牙齒破損部位吻合的瓷塊，粘著修整的程序即完成，療程最快可在半小時內結束，大大縮短印模、製作臨時假牙，以及技工研製永久假牙動輒一個星期以上的時間。對於想還原牙齒美觀（特別是前牙美觀區），又不想等待，或是客觀條件不允許等待的患者而言，可謂一大福音。
在材質上，3D齒雕專用瓷塊緻密度高，較諸傳統樹脂、銀汞材質，無論色澤、透明度、美觀度都有長足的進步，而且結構更接近人類自然齒質，更重要的是，製作時間快，從影像掃瞄到假牙製作，最快半小時即可完成，非常適合忙碌的現代人。
CEREC 3D齒雕的臨床適應症範圍很廣，舉凡蛀牙的填補、根管治療後牙冠修復、後牙嚴重磨耗的重建、前牙美容貼片、前牙斷裂修復、前牙縫隙的關閉、前牙鄰接面蛀牙貼面處理等皆適用。最後在缺點上，由於3D齒雕屬於自費治療，收費一般較高，也由於機器成本昂貴，市場持有率偏低，短期內難以普及。（口述︰徐仲逸醫師／整理︰特約記者吳佳憲）
【案例一】
第二小臼齒咬食硬物，牙齒斷裂，造成大規模窩洞。
藉CEREC 3D進行治療，填補窩洞。
【案例二】
前排門牙因根管治療（俗稱稱神經），牙齒神經已壞死，既有牙齒逐漸變黑、轉黃。
由下往上看，牙齒製作根管治療的痕跡極為明顯。
對既有牙齒進行清洗、消毒，並釘入牙釘增加耐受度。
對牙齒進行美白。
裝置3D齒雕人工牙冠，恢復有美觀。
由下往上看，無論密合度、色澤、形狀等，幾與自然牙無異。
（本文所有權歸屬於佳新牙醫徐仲逸醫師，請勿隨意抄襲、引用）